Ensaio Clínico

Farmacocinética - Excreção

Fase I

Fase I
Parte da planta Extrato / RDD / Padronização Desenho do estudo Dose / Posologia Conclusão Referências
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Extrato: 450 g do material vegetal em 3 L de água.

Em indivíduos saudáveis sexo masculino submetidos a administração do extrato vegetal, com posterior análise da amostra de urina antes de dormir e pela manhã, para identificação dos metabólicos (CLAE e GC-MS CI com metano).

Tomar alíquotas de 100 mL (= 1 L) 1 hora antes de dormir.

As lactonas podem ser identificadas na urina de indivíduos que consumem o extrato de P. methysticum.

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Hepatotoxicidade

Caso Reportado

Caso Reportado
Parte da planta Extrato / RDD / Padronização Desenho do estudo Dose / Posologia Conclusão Referências
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Em 1 mulher com insuficiência hepática aguda após automedicação com kava-kava, evoluindo para transplante hepático, sendo as análises realizadas através do algoritmo RUCAM (Método de Avaliação de Causalidade Roussel Uclaf).

Ingestão de 100 mg ao dia/52 dias.

O caso reportado, demonstra que o uso de P. methysticum deve seguir acompanhamento médico, sendo desaconselhado o uso a longo prazo.

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Interação medicamentosa

Fase I

Fase I
Parte da planta Extrato / RDD / Padronização Desenho do estudo Dose / Posologia Conclusão Referências
Raiz

Extrato. Outras espécies em estudo: Hydrastis canadensis, Cimicifuga racemosa e Valeriana officinalis.

Estudo randomizado, aberto com 12 voluntários saudáveis suplementados (pré e pós) com extratos vegetais, associado com midazolam e cafeína, clorzoxazona e debrisoquina, com posterior análise de interação com isoformas do citocromo P450 (CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 e CYP3A4/5) e níveis de substratos (1-hidroximidazolam, paraxantina, 6-hidroxiclorzoxazona e debrisoquina).

Tomar 1000 mg 2 vezes ao dia/28 dias.

Os extratos de H. canadensis inibe fortemente a atividade de CYP2D6 e CYP3A4/5, P. methysticum e Cimicifuga racemosa inibem moderadamente CYP2E1 e CYP2D6, respectivamente, e V. officinalis inibe fracamente estas isoenzimas.

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Interação medicamentosa (CYP2D6)

Fase I

Fase I
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Raiz

Cápsula: contendo extrato vegetal, padronizado com 75 mg de lactonas. Outras espécies em estudo:  Silybum marianum, Cimicifuga racemosa, Hydrastis canadensis, Hypericum perforatum e Echinacea purpurea.

Estudo randomizado com 8 mulheres saudáveis suplementadas com os extratos vegetais e debrisoquina (pré e pós), com posterior análise da atividade de CYP2D6, através dos níveis urinários de debrisoquina e 4-hidroxidebrisoquina por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE).

Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia/14 dias.

Os extratos de P. methysticum, Sylibum marianum, Cimicifuga racemosa e Echinacea purpurea não apresentam interação potente com o fenótipo CYP2D6, exceto o extrato de H. canadensis.

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Interação medicamentosa (CYP3A)

Fase I

Fase I
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Rizoma

Cápsula: contendo 1,227 mg do extrato vegetal. Padronizado com 75 mg de kavalactonas. Outra espécie em estudo: Hydrastis canadensis.

Estudo randomizado, aberto com 16 indivíduos saudáveis, tratados com os extratos vegetais, pré e pós suplementados com midazolam, com posterior análise de parâmetros farmacocinéticos.

Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia/14 dias.

O extrato de P. metheysticum não apresenta interação significativa com CYP3A, não alterando os níveis de midazolam, exceto para o extrato de H. canadensis.

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Interação medicamentosa (digoxina)

Fase I

Fase I
Parte da planta Extrato / RDD / Padronização Desenho do estudo Dose / Posologia Conclusão Referências
Rizoma

Cápsula: contendo 1,227 mg do extrato vegetal, padronizado com 75 mg de kavalactonas. Outra espécie em estudo: Hidraste canadensis.

Estudo randomizado, aberto com 20 mulheres suplementadas com os extratos vegetais, submetidas a administração de digoxina, com posterior análise de parâmetros farmacocinéticos.

Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia/14 dias.

Os extratos de P. methysticum e H. canadensis não alteram a farmacocinética da digoxina, contudo, H. canadensis demonstra potencial hepatotóxico.

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Toxicidade

Fase I

Fase I
Parte da planta Extrato / RDD / Padronização Desenho do estudo Dose / Posologia Conclusão Referências
Raiz

Extrato aquoso.

Estudo com 58 indivíduos (indígenas no norte da Austrália) suplementados ou não com extrato vegetal ou ex-usuários deste extrato, com posterior análise de parâmetros bioquímicos (linfócitos, enzimas hepáticas, GGT e ALP), físicos (IMC), físicos (altura, peso, IMC, dermopatia), testes sacádicos e cognitivos.

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Neste estudo a suplementação ou ex-suplementação com P. methysticum não altera os processos cognitivos e sacádicos humanos, contudo, há maior índice de dermopatia, menor índice de massa corpórea, redução de linfócitos e aumento dos níveis de enzimas hepáticas.

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Fase II

Fase II
Parte da planta Extrato / RDD / Padronização Desenho do estudo Dose / Posologia Conclusão Referências
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Comprimido: a partir do extrato aquoso seco. Padronizado com: 60 mg de kavalactonas.

Estudo randomizado, cruzado, controlado, duplo-cego com 22 pacientes portadores de ansiedade leve a moderada, tratados com o fitoterápico, associado ou não ao oxazepam, com posterior análise do teste de trânsito (simulador de direção, AusEd).

Tomar 3 comprimidos (= 180 mg de kavalactonas/dia), associado ou não a 1 comprimido de 30 mg de oxazepam ao dia/3 semanas.

O fitoterápico de P. methysticum na dose em estudo não prejudica a capacidade de dirigir, exceto o medicamento oxazepam (30 mg).

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